Retatrutide 副作用：試驗數據與警訊 2026
本文僅供一般資訊參考，不能替代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康相關問題，請務必諮詢合格的醫療專業人員。
Quick answer
在臨床試驗中，retatrutide 最常見的副作用是腸胃道症狀 —— 噁心、腹瀉、便秘與嘔吐 —— 多為輕至中度，且在劑量調升期最明顯。它的三重促效劑設計還帶來兩個特有訊號：皮膚異常感覺（感覺異常，dysesthesia） 與輕微的 心跳增加。Retatrutide 屬 研究中 藥物，僅透過臨床試驗提供 —— 無法處方。
Retatrutide（開發代號 LY3437943）是 禮來（Eli Lilly） 研究中的每週一次針劑。它是 三重促效劑 —— 同時活化三種荷爾蒙受體：GIP、GLP-1 與升糖素（glucagon）。第三個標的升糖素，是它有別於司美格魯肽這類 GLP-1 藥物、也有別於替爾泊肽這類 GIP/GLP-1 雙重促效劑之處，並同時形塑了它強大的減重成效與部分特有副作用。
Retatrutide 未經 FDA 或任何主管機關核准。依 禮來，它僅提供予參加其臨床試驗的人。預計約在 2026 年送審；若試驗與審查成功，最快實際公開上市大約在 2027〜2028 年。目前 沒有公開的官方劑量表，也無法處方或購買。本頁彙整的是試驗 所回報 的內容，並非你可以開始使用的療法。已核准的選項與整個藥物家族請見 GLP-1 副作用總覽。
01
Retatrutide 最常見的副作用（來自試驗）
與其他腸泌素（incretin）藥物一樣，retatrutide 在試驗中最常被回報的副作用是腸胃道症狀，且明顯 與劑量相關 —— 在調升期最嚴重，且多為 輕至中度。最完整的樣貌來自第3期 TRIUMPH-1 肥胖試驗（80 週）。依 禮來的 TRIUMPH-1 公告，12mg 劑量對安慰劑的不良事件為：
（資料來源：禮來 TRIUMPH-1 第3期試驗，12mg 劑量。個人反應有差異。試驗並非與其他藥物頭對頭比較。）
這些腸胃道事件多為 輕至中度、與劑量相關，且在調升期最嚴重。較早發表於 新英格蘭醫學期刊（NEJM）的第2期試驗 也回報了相同型態，腸胃道反應隨劑量上升而增加。
TRIUMPH-1 中因不良事件停藥的比例同樣隨劑量上升：約 4mg 為 4.1%、9mg 為 6.9%、12mg 為 11.3%，安慰劑為 4.9% —— 也就是說，帶來最大減重的最高劑量，同時也造成最多因副作用而退出的案例。
02
研究中狀態與試驗結果
Retatrutide 的減重成效是它備受矚目的原因 —— 但這些成效嚴格來說都來自 一款未核准藥物的臨床試驗。
第2期（NEJM 2023）
12mg 劑量在 48 週達到平均 24.2% 的減重，且呈現明確的劑量反應（從 1mg 約 8.7% 到 12mg 的 24.2%）。參與者從 2mg 起始，每 4 週增量一次。（NEJM）
第3期 TRIUMPH-1（80 週）
12mg 帶來 28.3% 的平均減重、9mg 為 25.9%、4mg 為 19.0%；延長至 104 週的分析在 12mg 達到約 30.3%（85.0 磅）。（禮來；AJMC 頭條數據）
第2a期 MASLD（Nature Medicine 2024）
在代謝功能障礙相關脂肪肝（MASLD）患者中，retatrutide 使肝脂肪大幅下降。（Nature Medicine）
這些數字描述的是 試驗結果，並非對任何個人的成效承諾，且是在密切的研究監督下達成。目前進行中的試驗計畫已公開登錄 —— 例如 ClinicalTrials.gov NCT05929066。
感覺異常訊號（retatrutide 特有）
有一項副作用在這類藥物中顯得不尋常：感覺異常（dysesthesia）—— 皮膚異常或改變的感覺（例如刺麻感或感覺變得敏銳）。在 TRIUMPH-1 中，12mg 劑量約 12.5% 回報，安慰劑僅 0.9%，且它被連結到三重促效劑中的 升糖素成分。由於司美格魯肽與替爾泊肽並未以相同方式作用於升糖素，這個訊號在受廣泛研究的腸泌素藥物中相對 為 retatrutide 特有。
心跳訊號（升糖素引起）
Retatrutide 的升糖素活性也與輕微的 靜息心跳上升 有關 —— 試驗中平均為每分鐘數下（bpm），且傾向 隨時間緩解。這在 第2期 NEJM 數據 中被觀察到，是另一項三重促效劑特有、且研究團隊持續監測的訊號。這對長期心血管安全性代表什麼，正是完整第3期計畫與法規審查所要回答的問題。
03
Retatrutide 副作用會持續多久？
在試驗中，常見的腸胃道副作用多為 短暫，在調升期結束後隨身體適應而緩解 —— 這是整個腸泌素藥物家族熟悉的型態。它們具有強烈的 劑量依賴性：較高劑量帶來較多噁心、腹瀉、便秘與嘔吐，也帶來最多停藥（12mg 為 11.3%，4mg 為 4.1%）。研究方案採用 緩慢、逐步的調升 —— 第2期中從 2mg 起始、每 4 週往上加一次 —— 正是因為漸進給藥能限制副作用。
由於 retatrutide 屬研究中藥物，沒有公開的官方劑量表，也 沒有已核准的使用方式。試驗中的任何劑量都是由研究團隊設定並監督的 —— 並非可以自行複製的做法。
04
試驗監測了什麼：需要理解的安全訊號
Retatrutide 未經核准，因此 尚無黑框警語或最終 FDA 仿單。以下並非處方資訊 —— 而是彙整試驗與 GLP-1 藥物家族已標記需密切監測的安全面向。
GLP-1 類別甲狀腺訊號（已被研究，未對 retatrutide 確立）
已核准的 GLP-1 與 GIP/GLP-1 藥物依囓齒動物研究帶有 FDA 甲狀腺 C 細胞腫瘤黑框警語，對人類的相關性未知。由於 retatrutide 的標的之一為 GLP-1，這個類別層級的訊號是主管機關評估的一部分。任何針對 retatrutide 的正式警語都只會透過核准程序才能確立 —— 目前尚不存在。
腸胃道與脫水風險
主要且預期的副作用是腸胃道：噁心、腹瀉、便秘與嘔吐。與所有腸泌素藥物一樣，持續嘔吐或腹瀉會升高 脫水 風險，這是研究團隊會留意的項目。
心跳
如上所述，與升糖素成分相關的輕微靜息 心跳增加 在試驗中被觀察並監測。
血糖影響
由於 retatrutide 作用於代謝荷爾蒙，試驗會監測血糖；在同時使用降血糖藥物的人身上，低血糖風險是這類藥物的標準監測面向。
若你正考慮或已參加 retatrutide 試驗，你試驗團隊的指引與該試驗的受試者同意書 才是風險的權威來源 —— 而非本頁。
05
試驗中何時該就醫：retatrutide 警訊表
（供試驗參與者參考 —— 請務必優先遵循你試驗團隊的指示。）
| 症狀／警訊 | 可能代表 | 該怎麼做 |
|---|---|---|
| 嚴重且持續的腹痛（可能放射到背部），伴或不伴嘔吐 | 可能胰臟炎（GLP-1 類別訊號） | 聯絡試驗團隊／儘速就醫 |
| 右上腹痛、發燒、黃疸、灰白色糞便 | 可能膽囊疾病（類別訊號） | 儘速聯絡試驗團隊 |
| 持續嘔吐／腹瀉、水分留不住、尿量少、頭暈 | 脫水 | 聯絡試驗團隊；嚴重時就醫 |
| 明顯心跳加速或強烈心悸 | 心跳增加（升糖素引起） | 回報試驗團隊 |
| 新發的刺麻、麻木或皮膚異常感覺 | 感覺異常（retatrutide 特有） | 回報試驗團隊 |
| 顫抖、冒冷汗、意識混亂（尤其併用降血糖藥物） | 可能低血糖 | 先處理低血糖再聯絡試驗團隊 |
| 皮疹、臉部／嘴唇／喉嚨腫脹、呼吸困難 | 嚴重過敏反應 | 撥打 119 等緊急服務 |
本表供試驗參與者參考，不能取代你試驗團隊的專業判斷。
06
Retatrutide vs 替爾泊肽：多一種荷爾蒙、多一些訊號
Retatrutide 常被拿來與 替爾泊肽（猛健樂、Zepbound），即已核准的 GIP/GLP-1 雙重 促效劑比較。關鍵差異在於第三個標的 —— 升糖素 —— 它驅動了 retatrutide 更大的試驗減重成效，以及其特有的感覺異常與心跳訊號。要注意的是，替爾泊肽已獲 FDA 核准，而 retatrutide 尚未。
| Retatrutide（研究中） | 替爾泊肽（已核准） | |
|---|---|---|
| 作用荷爾蒙 | GIP + GLP-1 + 升糖素（三重） | GIP + GLP-1（雙重） |
| 法規狀態 | 研究中、僅限試驗 | FDA 已核准 |
| 噁心（試驗／仿單） | 12mg 約 42%（TRIUMPH-1） | 約 12〜29% |
| 特有訊號 | 感覺異常；升糖素引起的心跳上升 | — |
| 試驗／仿單減重 | 最高約 28〜30%（TRIUMPH-1） | 最高約 21%（SURMOUNT） |
試驗並非頭對頭比較，因此跨藥物的數字僅供參考，無法直接對比。已核准的雙重促效劑細節請見 替爾泊肽副作用指南。
07
各市場可及性
Retatrutide 在全球任何地方都尚未核准。它 僅合法提供予禮來臨床試驗的參與者，且 無法處方、購買或調劑。預計約在 2026 年送審；若試驗與審查成功，最快實際公開上市大約在 2027〜2028 年。在台灣，retatrutide 同樣未經 TFDA 核准，一般民眾無法取得。任何在註冊臨床試驗以外、以「retatrutide」名義在網路上販售的產品 都不是核准藥物，未經品質保證，可能不安全且違法 —— 本頁不支持以那種方式取得。想了解合法試驗，請參考 ClinicalTrials.gov 並諮詢合格醫療人員。
08
常見問題
1. Retatrutide 最常見的副作用是什麼？ 在臨床試驗中是腸胃道症狀：噁心、腹瀉、便秘與嘔吐。在第3期 TRIUMPH-1 試驗中，12mg 劑量的噁心約 42.4%（安慰劑 14.8%），多數為輕至中度且在劑量調升期最明顯。
2. Retatrutide 核准了嗎？我可以拿到處方嗎？ 不行。Retatrutide 屬研究中藥物，未經 FDA 或任何主管機關核准。它僅合法提供予禮來臨床試驗的參與者，無法處方、購買或調劑。任何在試驗以外以 retatrutide 名義販售的東西都不是核准藥物。
3. 什麼是感覺異常？retatrutide 為什麼會引起？ 感覺異常指皮膚異常或改變的感覺，例如刺麻感。在 TRIUMPH-1 中，12mg 約 12.5% 出現，安慰劑僅 0.9%，並被連結到 retatrutide 的升糖素成分 —— 使它在腸泌素藥物中相對為此三重促效劑特有。
4. Retatrutide 會影響心跳嗎？ 試驗回報輕微的靜息心跳上升 —— 平均為每分鐘數下 —— 歸因於升糖素成分，且傾向隨時間緩解。研究團隊會監測此項，而它的長期心血管意義正是進行中試驗與審查所要評估的。
5. 試驗中的人用 retatrutide 減了多少體重？ 在第3期 TRIUMPH-1 中，12mg 於 80 週平均減重約 28.3%、延長至 104 週約 30.3%；9mg 為 25.9%、4mg 為 19.0%。較早的第2期數據顯示 12mg 約 24.2%。這些是試驗結果，並非對個人的保證。
6. Retatrutide 和司美格魯肽、替爾泊肽相比如何？ Retatrutide 作用於三種荷爾蒙（GIP、GLP-1、升糖素），司美格魯肽僅 GLP-1、替爾泊肽為 GIP/GLP-1。它在試驗中帶來更大減重，但也多了升糖素相關訊號如感覺異常與心跳上升。與其他兩者不同，它屬研究中、尚未核准。
7. Retatrutide 何時會上市？ 目前尚無核准。預計約在 2026 年送審，若試驗與審查成功，最快實際公開上市大約在 2027〜2028 年。時程可能改變，且核准並無保證。
8. Retatrutide 的副作用有劑量依賴性嗎？ 有。在試驗中，較高劑量帶來較多噁心、腹瀉、便秘與嘔吐，也更多感覺異常與更多停藥（12mg 約 11.3%，4mg 約 4.1%）。試驗採緩慢、逐步的調升，正是為了限制副作用。
09
為什麼選 HAVIT — 藥物管理與行為改變，一站完成
GLP-1 藥物確實能有效減重，但體重計上的數字並非全部。研究指出，使用 GLP-1 減掉的體重中，約有 20〜40% 可能來自肌肉等「淨體重（lean mass）」，而非脂肪（Neeland 等人，Diabetes, Obesity and Metabolism，2024）；一旦停藥，若沒有養成新的生活習慣，成果往往容易反彈。正因如此，主流指引都把藥物視為治療的一環，而非全部：美國預防服務工作小組（USPSTF）建議，為肥胖成人提供密集、多面向的行為介入（USPSTF，B 級建議）。
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參考文獻
- Jastreboff AM, et al. — 三重荷爾蒙受體促效劑 Retatrutide 用於肥胖（第2期）。新英格蘭醫學期刊（NEJM），2023。https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2301972
- PR Newswire（禮來）— 禮來三重促效劑 Retatrutide 於關鍵第3期肥胖試驗（TRIUMPH-1）帶來強大減重。https://www.prnewswire.com/news-releases/lillys-triple-agonist-retatrutide-delivered-powerful-weight-loss-in-pivotal-phase-3-obesity-trial-302778859.html
- ClinicalTrials.gov — Retatrutide 研究記錄 NCT05929066。https://clinicaltrials.gov/study/NCT05929066
- Eli Lilly — 關於 Retatrutide 你該知道的事。https://www.lilly.com/news/stories/what-to-know-about-retatrutide
- Sanyal AJ, et al. — Retatrutide 用於代謝功能障礙相關脂肪肝（MASLD）（第2a期）。Nature Medicine，2024。https://www.nature.com/articles/s41591-024-03018-2
- AJMC — Retatrutide 於第3期 TRIUMPH-1 試驗達成最高 30.3% 平均減重。https://www.ajmc.com/view/retatrutide-achieves-up-to-30-3-average-weight-loss-in-phase-3-triumph-1-trial
上述數據皆取自所引用之同儕審查期刊（NEJM 2023、Nature Medicine 2024）、禮來 TRIUMPH-1 公告與 ClinicalTrials.gov，並以 2026 年年中為準確認。Retatrutide 屬研究中藥物；安全性資訊只會透過法規審查才能定案。本頁為衛教用途，不支持在臨床試驗以外取得 retatrutide。台灣（TFDA）與全球皆尚未核准。
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Retatrutide 最常見的副作用（來自試驗）
| 副作用 | Retatrutide 12mg | 安慰劑 |
|---|---|---|
| 噁心 | 42.4% | 14.8% |
| 腹瀉 | 32.0% | 13.5% |
| 便秘 | 26.1% | 10.9% |
| 嘔吐 | 25.3% | 4.8% |
| 感覺異常（皮膚異常感覺） | 12.5% | 0.9% |
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