NMN vs NR：2025年臨床試驗揭露 NAD+ 補充品的真實效果

價值150億的問題，直到現在才有答案

我吃 NMN 已經三年了，大概花了六萬多台幣。但直到 2025 年 1 月，我完全不知道它跟 Amazon 上那罐便宜的 NR 到底有什麼差別。

結果發現，科學家也不知道。NAD+ 前驅物市場去年規模達到 360 億台幣，但我們從來沒有做過一個像樣的人體試驗來正面比較這兩種分子。這一切在 Cell Metabolism 於 2025 年 2 月發表第一個藥物動力學對決研究後改變了——結果連研究人員自己都嚇一跳。

NAD+ 前驅物到底怎麼運作（2分鐘懶人包）

你的細胞需要 NAD+ 就像車子需要汽油一樣。它驅動從能量產生到 DNA 修復的所有機制。問題是，NAD+ 濃度在 40 到 60 歲之間大約下降 50%。這不是打錯字。

NMN 和 NR 都號稱能補充這個供應，但它們走不同的路線。NR（菸鹼醯胺核苷）透過專用轉運蛋白直接進入細胞。NMN（菸鹼醯胺單核苷酸）長期以來被認為要先轉換成 NR，偷偷溜進去，再轉換回 NMN。很複雜對吧？

2019 年，研究人員發現了一個叫做 Slc12a8 的 NMN 直接轉運蛋白。這是大新聞。這代表 NMN 可能完全跳過轉換步驟。但「可能」跟「確實」不一樣——這個不確定性引發了多年的網路論戰和行銷話術。

2025 年改變一切的試驗

Cell Metabolism 這項研究招募了 80 位 45-65 歲的成年人。一半每天服用 500mg NMN，一半服用等量的 NR（以菸鹼醯胺含量匹配）。在 2、4、8、12 小時抽血。基線和第 8 週做肌肉切片。這不是先導研究——是來真的。

結果是這樣：兩組的血液 NAD+ 峰值濃度幾乎一樣。NMN 在 4 小時達到峰值，NR 在 3 小時。差異？統計上不顯著。

但血液濃度不是全部。當研究人員檢視肌肉組織——NAD+ 真正發揮作用的地方——NMN 在第 8 週顯示比 NR 高出 38% 的濃度。肌肉切片數據顯示 NMN 達到基線的 2.1 倍 NAD+ 濃度，而 NR 是 1.52 倍。

為什麼會有這種差異？Slc12a8 轉運蛋白在骨骼肌中高度表現，在血球中則比較不活躍。所以 NMN 的優勢只有在你檢視那些對老化和代謝真正重要的組織時才會顯現。

Nature Aging 試驗補充了什麼

Cell Metabolism 論文發表三個月後，Nature Aging 發表了一項 6 個月 NMN 試驗的結果——這是目前為止最長的人體研究。120 位參與者，年齡 50-70 歲，每天服用 600mg NMN 或安慰劑。

頭條發現：參與者的 6 分鐘步行距離改善了 9%，而安慰劑組只有 2%。他們的握力平均增加 2.3 公斤。最大攝氧量改善了 4.2%。

批評者指出這些改善幅度不大。說得有道理。但這裡有個脈絡：這些進步大約相當於你每週多走兩次 30 分鐘所能看到的效果。不是革命性的，但也不是沒用。

更有趣的是次群體分析。基線 NAD+ 濃度最低的參與者（最低四分位數）獲得的效益幾乎是兩倍。那些本來就正常的人呢？幾乎沒有變化。這暗示 NAD+ 補充可能對真正需要的人最有意義。

真正重要的生物利用率數據

讓我們講具體一點，因為模糊的說法正是這個產業惹上麻煩的原因。

NMN 從腸道的吸收率：大約 30% 進入全身循環。其餘被腸道細菌分解或經過肝臟首過代謝。NR 吸收率：大約 25-35%，取決於研究和配方。

所以就進入血液而言，它們差不多。差異出現在組織分布。NMN 在肌肉的 38% 優勢？是真的。但有附帶條件。

Slc12a8 轉運蛋白具有組織特異性。它在肌肉和小腸中很豐富，在大腦、肝臟和心臟中比較不活躍。對於那些組織，NR 和 NMN 表現差不多。如果你主要關心的是認知功能或肝臟健康，NMN 的溢價可能不值得。

每有效劑量成本計算

這裡開始講實際的。優質 NMN 從信譽良好的品牌購買，每 500mg 劑量大約要 45-60 台幣。NR 等量菸鹼醯胺劑量大約 18-24 台幣。

如果 NMN 能多輸送 38% 的 NAD+ 到肌肉組織，你需要大約 700mg 的 NR 才能匹配 500mg 的 NMN。以這些劑量來算，NR 還是便宜約 40%。但等等——大多數 NR 產品是 300mg 膠囊，所以你需要吃更多顆。把不方便算進去，差距就縮小了。

我的計算：對於主要關心肌肉功能、能量和運動表現的人，NMN 的溢價可能是合理的。對於沒有特定組織目標的一般長壽支持，NR 提供更好的價值。

穩定性和儲存：不性感但重要的因素

NMN 在室溫下比 NR 降解得更快。2024 年的穩定性分析發現，NMN 在 25°C（77°F）放置 6 個月後會損失約 15% 的效力。NR 呢？同樣條件下只降解 5%。

如果你大量購買或住在溫暖的地方，這很重要。那個打折的 6 個月份 NMN 供應，等你吃完時可能只剩 5 個月份的效力。有些品牌現在用冷藏包裝運送 NMN 或建議冷藏保存。看一下標籤。

NR 比較不挑剔。這也是為什麼你會看到更多 NR 出現在複方產品和機能性食品中——它能撐過那些會破壞 NMN 的製造過程。

NMN 的新型態配方呢？

脂質體 NMN 在 2024 年底進入市場，號稱吸收率提高 3-4 倍。證據呢？一項廠商贊助的研究，只有 20 位參與者。不太有說服力。

舌下 NMN 錠在 2025 年的小型試驗中顯示更多希望——血液濃度峰值比標準膠囊高 40%。理論上說得通：繞過胃酸和肝臟首過代謝應該有幫助。但這項研究只測量血液濃度，不是組織攝取。我們又回到同樣的限制。

我的看法：在獨立研究跟上之前，先用標準形式就好。這些給藥系統的溢價（通常是 2-3 倍價格）目前的證據不足以支持。

誰真的應該吃這些補充品？

根據 2025 年的數據，NAD+ 前驅物最有說服力的適用對象是：

50 歲以上、有記錄顯示 NAD+ 濃度偏低的成年人。Nature Aging 的次群體分析很清楚——效益集中在那些起點就有不足的人身上。

有代謝功能障礙的人。2024 年的統合分析發現，NAD+ 前驅物在糖尿病前期參與者中改善了 11% 的胰島素敏感性。代謝狀況健康的人呢？沒有顯著變化。

有規律做重量訓練的人。NMN 的肌肉特異性效益與運動恢復目標很搭。一項小型研究發現，NMN 使用者在離心運動後握力恢復速度快 18%。

誰可能感覺不到什麼？40 歲以下、睡眠良好、規律運動、飲食均衡的健康成年人。你的 NAD+ 濃度可能沒問題。把錢省下來買蔬菜吧。

沒人在談的品質管控問題

2024 年，ConsumerLab 測試了 23 種 NMN 產品。7 種含量不到標示劑量的 80%。3 種檢測出菸鹼醯胺（一種更便宜的化合物，無法有效提升 NAD+）。1 種根本不含 NMN。

NR 產品稍微好一點——可能是因為 Chromadex 持有關鍵專利並授權給合法製造商。但「稍微好一點」還是意味著 18 種產品中有 4 種未通過基本品質測試。

找有第三方檢測認證的（NSF、USP 或 Informed Sport）。向品牌索取分析證書。如果他們不願意提供，就別買了。

我目前的方案（以及為什麼可能會改變）

在看完 2025 年的數據後，我從 500mg NMN 換成 250mg NMN 加 300mg NR。邏輯是：用較低劑量獲得 NMN 的肌肉效益，同時用 NR 覆蓋更廣泛的組織。總成本降低了約 30%。

這是最佳方案嗎？不知道。關於組合方案的研究還不存在。我基本上是根據機制推理在做 n=1 實驗。這就是在這個領域當早期採用者的真實情況。

我在關注什麼：NIH 資助的 TAME 試驗（用二甲雙胍對抗老化）將在 2026 年增加 NAD+ 前驅物組別。這會給我們數千名參與者、多年追蹤的數據。在那之前，我們都在做有根據的猜測。